Ультразвуковая диагностика желчного пузыря с определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции представляет собой диагностику состояния и функционирования органа с нагрузкой в виде желчегонного завтрака. Процедура выполняется в условиях стационара и представляет собой безболезненную и безвредную процедуру, основанную на способности органов отражать ультразвуковые волны.

Показания

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

УЗИ с определением функции желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом:

  • при часто возникающих болях в области правого подреберья, плохо снимающихся обезболивающими средствами;
  • при чувстве распирания и тяжести в проекции печени;
  • ощущение горечи во рту;
  • пожелтение кожных покровов;
  • при состояниях, вызванных сильным нарушением питания: избыток жареного, соленого, копченого и алкоголя в постоянном режиме;
  • при заболеваниях, сопровождающихся необходимостью постоянного приема медикаментов;
  • при установленном диагнозе желчнокаменной болезни или дискинезии желчных протоков;
  • при закрытых травмах брюшной полости;
  • отравления организма: алкоголем, тяжелыми металлами, препаратами, ядовитыми растениями;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • при нарушениях гормональной регуляции (в том числе и при ожирении);
  • с целью оценки качества лечения.

При оперативном лечении с удалением желчного пузыря проводится ультразвуковое исследование протоков с применением пищевой нагрузки.

Противопоказания

Для определения функции желчного пузыря с помощью ультразвуковой волны противопоказанием может быть только повреждение кожных покровов в проекции органа.

Подготовка

Подготовка к определению функции желчного пузыря по УЗИ является необходимым условием для получения достоверных результатов, при игнорировании которой возможны искажения данных. Предпочтительное время начала подготовки не менее 5-7 дней.

  • Про прием алкогольной продукции и жирной пище не может быть речи.
  • Исключаются из рациона все продукты, вызывающие газообразование: хлебобулочные изделия, бобовые, сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
  • Рекомендован прием препаратов, ускоряющих переваривание пищи. Дозировку и наименование средства назначит врач, наиболее используемые: Креон, Мезим.
  • Возможно назначение ветрогонных при повышенном газообразовании (Эспумизан).
  • Последний прием пищи накануне диагностики не позднее 7 часов вечера, завтрак пропускается. При условии, что процедура назначена на послеобеденное время, допускается позавтракать легкой пищей.

У детей старше 8 лет подготовка как для взрослых. Подготовка малышей до года, находящихся на естественном вскармливании, не требуется, исследование проводится перед кормлением.

Детям с года до трех необходим 4-часовой перерыв в приеме пище. До 8 лет голод не менее 6 часов.

Ход процедуры

УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком проводится в 4 этапа:

  1. Осмотр проводится на голодный организм, важно перед исследованием не принимать ни пищи, ни воды. Иначе желчный пузырь начинает выделять желчь и меняет исходные размеры. В дальнейшем это скажется на чистоте тестирования в негативную сторону.
  2. После первого этапа пациент съедает желчегонный завтрак и сразу проводится повторная диагностика.
  3. Третье исследование спустя 15 минут после второго.
  4. Последняя диагностика через 30 минут от предыдущего.

Ультразвуковое исследование проводится с помощью абдоминального датчика по контактному гелю в положении исследуемого лежа на спине и животе, может возникнуть необходимость просканировать орган в положении сидя (при плохом доступе из-за расположенных петель кишечника).

После проведения цикла диагностики пациент получает протокол исследования на руки, по результатам которого лечащий врач оценит состояние органа в целом и желчегонную функцию. При отклонении от нормы будет назначено лечение в необходимом объеме. При неясной природе снижения функции возможно назначение дополнительных исследований и повторное ультразвуковое сканирование.
Ультразвуковое исследование с определением функции желчного пузыря

Показатели нормы

Незначительное отклонение в размерах органа в большую или меньшую сторону может считаться нормой:

  • длина варьируется от 4 до 14 см;
  • ширина составляет от 3 до 4 см;
  • стенка не превышает 4 мм.

Помимо нормальных размеров при УЗИ желчного пузыря с нагрузкой оценивается и функциональная способность, выражающаяся в первую очередь в изменении размера после стимуляции и по прошествии 40 минут времени.

При нагрузке желчный орган должен сократиться на 60-70 % от первоначального размера за 40-45 минут.

Помимо размеров органа информативность исследования складывается из изучения таких показателей:

  • время сокращения органа;
  • эффективность и объемы желчевыделения;
  • в каком тонусе находится сфинктер Одди.

Благодаря полученным данным врач может полноценно оценить состояние органа и способность желчного пузыря выполнять свои функции в полном объеме. При выявлении отклонений по УЗИ функции желчного пузыря необходима повторная диагностика, которая будет проведена спустя 2-3 недели от первой для уточнения объема нарушения функции и серьезности выявленных нарушений.

Заболевания, выявляемые при УЗИ желчного

Данные, полученные в ходе исследования, служат основанием для постановки следующих диагнозов:

  1. Холецистит. Острое воспаление органа проявляется утолщением стенок и увеличением размера пузыря. Помимо этого, кровоток в желчной артерии значительно возрастает. При хронической патологии размеры ниже нормы, стенки желчного изменены: утолщены и деформированы.
  2. При дискинезии наблюдается увеличение тонуса органа и перегиб головки.
  3. Холелитиаз. Проявление патологии в деформации органа и выявлении очагов затемнения, меняющихся при изменении положения.
  4. Полипы визуализируются как образования округлой формы, расположенные по стенкам органа.
  5. Новообразования определяются в виде элементов различного размера и формы, деформирующих стенку желчного пузыря.

Мелкие камни на ультразвуковом исследовании могут быть не определены. Рекомендуется проходить диагностическое исследование УЗИ желчного пузыря без нагрузки при отсутствии патологии не менее 1 раза в 5-7 лет. Это позволит определить развивающуюся патологию еще до появления клинических симптомов заболевания. Ранняя диагностика является главным фактором в благоприятном разрешении любого заболевания.

Цены

Исследование органов брюшной полости, в том числе и желчного пузыря с нагрузкой может быть проведено как бесплатно (по талону от лечащего врача), так и платно по направлению. Цена на данное исследование колеблется от 1000 до 1700 рублей в различных клиниках и регионах.