Гипоэхогенное образование (включение) в различных органах

Образование (включение) обозначенное на УЗИ гипоэхогенным — это не что иное, как довольно низкоплотная структура (по сравнению с окружающими ее тканями). В зависимости от места локализации, указанное образование может быть и вариантом нормы и серьезной патологией.

Что это такое

Уменьшенной эхоплотностью на УЗИ диагностике наделено жидкостное образование. Зачастую оно представляет собой кисту, однако нельзя сразу поставить точный диагноз. Только по результатам биопсии, лапароскопии, цистоскопии и иных дополнительных исследований можно делать окончательные выводы о наличии или отсутствии кисты или кист.

Гипоэхогенное образование на УЗИ снимке.
Акустическая тень на УЗИ снимке.

Диагностировав жидкостную структуру в каком-либо органе, в заключении УЗИ врачу необходимо упомянуть контуры, форму и размеры данного новообразования.

Например, включение округлой формы может являться:

  • кистой;
  • одной из разновидностей опухоли;
  • эхинококковой (паразитарной) кистой;
  • галактоцеле (при условии его выявления в грудной железе кормящей матери);
  • нормальным фолликулом (при обнаружении его в яичнике в середине менструального цикла).

Когда включение имеет неоднородные границы, его можно обозначают следующим образом:

  • киста;
  • аденоз молочной железы;
  • опухоль;
  • доброкачественное образование.

Следует отметить, что последний вариант (фиброаденома) считается предраковым состоянием организма. Далее рассмотрим гипоэхогенные образования по органам.

Вы должны знать, что качество полученных УЗИ результатов зависит:

  • опыта специалиста;
  • подготовки больного к УЗИ обследованию;
  • аппарата УЗИ;
  • особенности пациента. Должно учитываться все: наличие сопутствующих заболеваний, анатомических особенностей, болезни, фаза и цикла менструации, наличия или отсутствия беременности и других факторов.

Молочная железа

Гипоэхогенное образование в молочной железе проявляются на УЗИ черными пятнами. Это не симптом и не заболевание, а заключение врача УЗИ диагностики. Чтобы поставить окончательный диагноз нужно пройти обследования, которые назначит врач маммолог.

Причинами возникновения гипоэхогенных образований на УЗИ могут быть:

  • Доброкачественная киста. Форма округлая, контуры явные, эхогенность понижена.
  • Киста атипичная — характеризуется точными контурами. Стенки утолщены, имеют место разрастания внутрь и отложения солей кальция. Не исключено озлокачествление.
Кисты в молочной железе и УЗИ снимок
  • Рак молочной железы (железистая карцинома) — гипоэхогенное образование неоднородное с неровными контурами, отбрасывает акустическую тень. При диагностике имеет значение день цикла исследования. Однако не всегда по стандартным УЗИ можно четко дифференцировать участок узловой дисгормональной гиперплазии и ранней стадии рака.
  • Аденоз — признаки похожи с раком. Характеризуются участками сниженной эхогенности без четких контуров и размытыми границами, часто неправильной формы.
  • Фиброаденома молочной железы — очаговое гипоэхогенное образование с четкими контурами, очерчены ровно. Редко схоже с онкологией при ограниченном расположении.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия — характерная множественными однородными уплотнениями. Обладает гормональными причинами.
  • Доброкачественная опухоль — описывается как аваскулярное гипоэхогенное образование без сосудистой сетки.

В переводе с латинского vasculum уменьшит, от vas сосуд, обеспечение кровеносными сосудами, кровоснабжение органа или частей тела, а предлог «a» отрицание. Значит гипоэхогенное аваскулярное образование — это образование не имеющее кровеносных сосудов и соответственно не кровоснабжаемая. Что относительно «хороший» знак, так как раковые образования наоборот, очень хорошо обеспечиваются кровоснабжением.

Никакой специальной подготовки к УЗИ не требуется, но важно знать на какой день делать УЗИ молочных желез. Если обнаружены гипоэхогенные образования, возможно повторное УЗИ через месяц. В случае если результаты не изменятся, необходима биопсия.

Кроме этого, при выявлении гипоэхогенных образований врач может назначить ряд дополнительных методов диагностики. К ним относятся такие анализы и манипуляции:

  1. ОАК (общий анализ крови) — на выявление анемии или воспалительного процесса.
  2. Анализы крови на гормоны.
  3. Кровь на онкомаркеры.
  4. Маммография — это рентгеновский снимок позволяющий рассмотреть грудь с разных проекций, что даст полную картину уплотнения.
  5. Пункция молочной железы с биопсией образования.
  6. МРТ или КТ.
  7. Маммосцинтиграфия — одним из новых методов диагностики. Позволяет определить характер новообразования, местоположение, и степень распространенности.

Образования в щитовидной железе

Выявленное гипоэхогенное образование в щитовидной железе (темное пятно на снимке УЗИ) является включением с уменьшенной акустической плотностью. Этого не стоит пугаться, поскольку заключение врача-узиста (сонолога) – только результат обследования, но не диагноз. Обнаруженный участок в щитовидной железе косвенно может указывать на:

Гипоэхогенный узел щитовидной железы на УЗИ снимке
  • узловые образования (наиболее часто из-за йодного дефицита);
  • киста или иное жидкостное образование;
  • наличие гипоплазии;
  • диффузный зоб;
  • онкологические отклонения (лишь у 5% пациентов).

Врач сонолог по полученным результатам может направить на консультацию врача-эндокринолога. Эндокринолог для поставки точного диагноза назначит по показаниям дополнительные методы исследования. К ним относится внешний осмотр и прощупывание щитовидной железы. Анализы с определением содержания свободного и связанного трийодтиронина (T3) и тироксина (T4), а также на содержание антител к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ). Взятие анализов крови на онкомаркеры.

Пункция щитовидной железы с биопсией, с последующим проведением гистологического исследования. Из инструментальных методов диагностики могут быть магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), сцинтиграфия (метод радиоизотопного сканирования).

Комплексный подход диагностики образования позволяет в большинстве случаев поставить правильный диагноз.

При результатах анализа в пределах нормы следует выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы через полгода.

В случае если повторное УЗИ также выявит гипоэхогенное образование, расположенное на прежнем месте и не сильно увеличившееся в размерах (на 1 см), потребуется сделать биопсию. Но также не стоит игнорировать неоднородную структуру и плохо очерченные границы гипоэхогенных узлов.

Гипоэхогенные изменения в структуре матки

УЗИ диагностику матки проводят двумя способами трансабдоминально и трансвагинально.

Гипоэхогенное образование в матке это структура с пониженной эхоплотностью. Имеют более низкую акустическую плотность и на УЗИ выглядят более темными участками на фоне основной ткани органа. Зачастую является опухолевидным образованием. Причем оно является как добро-, так и злокачественным.

Гипоэхогенное образование обнаруженное на УЗИ матки описывается по-разному, в зависимости от своих размеров, формы, места локализации и структуры. Такой участок может быть:

  • воспалением;
  • кистой — доброкачественные кисты на УЗИ аваскулярные, могут локализоваться как в матке так и в яичниках. Девяносто процентов узлов выявляются в яичниках и лишь 4-10% находятся в матке или шейке;
  • миомой — пониженной эхогенностью отличаются лейомиомы. Миомы могут быть — интерстициальные располагаются внутри миометрия, субсерозные или подбрюшинные миомы (лейомиомы) располагается под серозной оболочкой матки, субмукозные находятся под слизистой оболочкой и растут в полость матки;
  • прогрессирующим выкидышем (область с пониженной эхогенностью локализована около плодного яйца, происходит скопление крови);
  • аденомиоз — картина на УЗИ будет зависит от стадии заболевания. При выраженном аденомиозе часто может наблюдаться повышение эхогенности среднего слоя миометрия. Иногда эхогенность матки меняется, она может стать гипоэхогенной, при этом в миометрии будут наблюдаться кистозные образования. При очаговом поражении эндометриоидные узлы видны на некоторых участках миометрия. При внутреннем эндометриозе может быть гипоэхогенная зона вокруг эндометрия. В базальном слое эндометрия могут выявляться гипоэхогенные и анэхогенные узлы диаметром в 1-2 мм.;
  • Рак матки — характеризуется размытыми нечеткими границами новообразования, расширением полости органа и увеличением толщины эндометрия. При этом структура последнего довольно неравномерна. На доплерографии характерно наличие собственных сосудов. При подозрении на карциному врач-узист одновременно должен посмотреть, есть ли в лимфатических узлах и яичниках метастазы.

Помните что результата УЗИ недостаточно для точного диагноза. Наличие кровотока в образовании не всегда признак злокачественности. Необходимо будет сделать магнитно-резонансную томографию органов малого таза. Это исследование более точно даст оценку структуру, формы образования и связи с близлежащими органами откуда она исходит. Эта информация позволит точнее произвести дальнейшую тактику лечения.

Яичники

Гипоэхогенное образование в яичнике может быть при кисте, гнойном воспалении в фаллопиевых трубах и яичниках, фолликулярной лимфоме и карциноме. У мужчин такой показатель может указывать на лимфоцеле яичка, варикоцеле канатика, рак яичка.

Поставить верный диагноз только по УЗИ сложно, потому что образование может не проявляться специфическими внешними симптомами. Округлыми гипоэхогенными образованиями в придатках могут быть:

  • киста;
  • опухоль;
  • желтое тело;
  • фолликул.

Образование с неровными границами может быть кистой или опухолью. Злокачественные жидкостные образования отличаются от доброкачественных, наличием различных включений и перегородок. Для точной диагностики требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий (например, лапароскопии и биопсии).

На УЗИ округлые гипоэхогенные образования без внутреннего кровотока в правом (1) и левом (2, 3) яичниках, размер 3,5 и 2,6 см. На стенке кисты левого яичника (2) отчетливо видно гиперэхогенное включение — эктопическая ткань эндометрия. Диагноз: Эндометриоидные кисты яичников. Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/kisti-yaichnika-uzi/

В результатах исследования может быть написано однородная или неоднородная гипоэхогенная структура яичника. Как правило, постменструальном периоде структура яичника однородная, а в детородном наоборот неоднородная. Это нормальное физиологическое явление, зависит также от дня овуляционного цикла. Но неоднородные включения могут визуализироваться и при кровоизлиянии апоплексии яичника.

Чтобы своевременно диагностировать гипоэхогенное образование в яичнике, а также иные патологии органа, необходимо проводить его УЗИ ежегодно.

Почки

В норме почки при УЗИ сканировании симметричны, с четкой структурой и овальной формы. При изменении структуры ткани и различных заболеваниях УЗИ может показать гипер- и гипоэхогенные образования в почках. Гипоэхогенные включения на УЗИ будут выглядеть черными пятнами с размытыми или четкими контурами, с акустической тенью или без.

На УЗИ (2, 3) в правой почке чечевицевидные аваскулярное гипоэхогенное образование с неоднородной эхоструктурой сдавливает паренхиму; в зоне ЧЛК гиперэхогенный очаг с дорсальной тенью (треугольник), при ЦДК артефакт мерцания. Заключение: Субкапсулярная гематома правой почки. Конкремент в ЧЛК справа, без признаков обструкции. Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-pochek-patologiya/

В почках область с низкой плотностью является: кистой, опухолевидным образованием, сосудистой патологией, гнойные или кровяные скопления, кистозный рак.

Одинаковую, равномерную структуру и ровно очерченный контур имеет только киста. Кисты в свою очередь подразделяют на: одиночные (солитарные), множественные (поликистозные), мультикистозные (различные сложные по строению), дермоидные (кисты с жировой, хрящевой, эпителиальной, костной тканью внутри).

Мелкие гипоэхогенные образования в почках не представляют опасности, в основном это отображение локальных очагов воспаления.

Характеристики опухоли полностью противоположны, а положение осложнено увеличенными забрюшинными лимфатическими узлами. Выявить кровоснабжение новообразование доплерографией не получится. На УЗИ карцинома почки визуализируется крупным очагом, без четких границ, выходит за границы органа. Точный диагноз поставить только УЗИ исследованием проблематично, требуется дообследование. В единичных случаях можно обнаружить метастазы опухолей очаг которого расположен в другом органе.

Надпочечники

На УЗИ диагностике в надпочечниках маленькая опухоль визуализируется как гипоэхогенное образование с ровными и четкими границами.

Свежая гематома выглядит как однородное гипоэхогенное или анэхогенное полостное образование с толстой гиперэхогенной капсулой. Через некоторое время она становится неоднородной структурой из-за гиперэхогенных включений.

Абсцесс, как правило, неоднородный или гипоэхогенный, в редких случаях анэхогенный, края неровные, часто позади присутствует акустическое усиление.

Лимфома редко появляется в надпочечниках. Очаг лимфоматозной инфильтрации гипоэхогенный, имеет четкие и ровные контуры. Необходима дифференциальная диагностика от лимфомы воротах селезенки и почки, дополнительно нужно просмотреть селезенку и печень, которые наиболее часто инфильтрирует лимфома.

Селезенка

Эхогенность на УЗИ селезенки однородна и чуть выше, чем у печени, но это является вариантом нормы. Гипоэхогенное включение в данном случае представляет собой:

  • Интрапаренхимальную гематому в острой форме. Является следствием травмы живота, происходит при разрыве органа.
  • Доброкачественное сосудистое образование (гемангиому).
  • Лимфому селезенки.
  • Инфаркты органа.
  • Различные метастазы (остеосаркомы, саркомы и пр.).

По мнению специалистов, в селезенке кистозные образования дермоидной, солитерной и эхинококковой природы обладают смешанной эхоструктурой.

Изменения в поджелудочной железе

Акустическая плотность какого-либо участка понижается при наличии следующих патологий:

  • Метастазы. Образование гипоэхогенно, имеет неявный контур, занимает часть ткани органа.
  • Киста. Границы четкие и ровные, структура однородная.
  • Геморрагический панкреатит или фибролипоматозный процесс в органе.
  • Карцинома. Орган увеличен, питающие его сосуды смещены.

При подозрении на рак, помимо ультразвукового исследования поджелудочной, следует провести обследование доплером. Если у пациента развилась карцинома, кровоток в новообразовании не определится.

Изменения в печеночной ткани

Нередко выявляют гипоэхогенное образование в печени. Оно может свидетельствовать о таких возникших патологиях:

  • Узлы. Проявляются при циррозе, имеют округлую форму, возможна бугристая структура по краям.
  • Кисты. Наблюдается кровоизлияние, границы ровные и четкие.
  • Тромбоз. Поражена внутрипеченочная область воротной вены. Образование овальной, круглой или удлиненной формы, его структура неоднородная (рыхлая).
  • Абсцессы. Наблюдаются области разной эхогенности, имеют место пузырьки газа. Контуры расплывчатые.
  • Узловая гиперплазия. Округлая форма, четкие и ровные границы. К периферии отходят эхогенные выросты. Не является нормой УЗИ печени.
  • Аденома. Контур четкий, по структуре однородна. Внутри включения выявляются сигналы.
  • Карцинома. Неоднородная, имеет области кровоизлияния, отложения солей кальция. Локальные лимфоузлы деформированы, не исключен асцит.
  • Метастазы. Границы варьируются, гипоэхогенные. Ткань органа не деформирована.

Важно: Гипоэхогенная область может возникнуть в любом органе человека. Чаще встречаются опухолевидные образования и киста, однако не исключены и иные патологии. Некоторые из них устраняет медикаментозная терапия, для избавления от других потребуется хирургическое вмешательство. Чтобы получить максимально точные результаты и конкретизировать состояние, пациенту необходимо грамотно подготовиться к процедуре ультразвукового исследования.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оцените статью первым!)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
УЗИ диагностика - uzikab.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.