УЗИ второго триместра беременности

УЗИ во втором триместре беременности относится к обязательным исследованиям, которые настоятельно рекомендуют пройти всем женщинам. Когда делать второе УЗИ при беременности, зачем и как подготовиться – вопросы, которые интересуют всех беременных.

Цель исследования

Второе плановое УЗ-сканирование при беременности проводится с 18 по 21 неделю. Такое соблюдение срока необходимо, так как уже возможно выявить множество пороков, которые не проявлялись на ранних этапах развития плода.

Осмотр с помощью ультразвука проводят, чтобы:

  • выявить или подтвердить многоплодную беременность;
  • определить положение плода и рассчитать его массу;
  • провести фетометрическое исследование плода, то есть измерить основные его параметры;
  • своевременно выявить врождённые пороки развития.

Также при УЗИ врач обязательно определяет количество околоплодных вод, оценивает состояние и положение плаценты, пуповины.

Важным этапом является осмотр репродуктивной системы матери: матки и ее структур, яичников, дополнительных образований (кист, фибромиом).

В ходе УЗИ на втором триместре беременности возможно определить пол ребёнка, однако это не первостепенная цель исследования.

УЗ-сканирование при беременности

Подготовка к УЗ-осмотру

Зачастую пациентке не нужна специальная подготовка, кроме положительного настроя. Это связано с особенностями беременности: матка увеличена и отодвигает близлежащие органы несколько кверху. Наполнять мочевой пузырь также не нужно – его роль играет амниотическая жидкость, окружающая плод.

Однако нередко пациентки жалуются на выраженное повышение газообразования в кишечнике. Для того чтобы метеоризм не стал помехой для исследования, рекомендуют:

  • отрегулировать рацион с уменьшением или исключением продуктов, провоцирующих образование газов в кишечнике;
  • питаться часто и небольшими порциями, всегда иметь при себе что-то вкусненькое, чем можно перекусить, не терпеть голод;
  • включать в рацион достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой.

Перед тем как отправляться на второе плановое УЗИ при беременности, нужно позаботиться о наличии:

  • необходимой медицинской документации;
  • протоколов предыдущих исследований;
  • пелёнки на кушетку;
  • маленького полотенца или салфеток, чтобы вытереть излишки геля с кожи.

Для комфортного осмотра будет лучше, если женщина придет в одежде, которую можно снять без значительных усилий.

Проведение исследования

Второе УЗИ при беременности проводится только трансабдоминально,конвексным датчиком, которым также осматриваются органы брюшной полости.

Если в процессе осмотра возник дискомфорт, то об этом сразу нужно сообщить врачу, чтобы были приняты необходимые меры.

  • Ультразвуковое исследование проводится в положении лежа на спине и на боку.
  • После того как женщина освобождает от одежды область исследования, то есть живот и надлобковую поверхность, специалист наносит гель на кожу или непосредственно на датчик и начинает осмотр.
  • На экране монитора визуализируются структуры плода и матери в реальном времени, но при необходимости врач может «затормозить» изображение для того, чтобы провести измерения.

Иногда на УЗИ уходит несколько больше времени, что чаще всего связано с плодом. Измерять его структуры и осматривать внутренние органы зачастую нужно в определенном положении, поэтому врач терпеливо выбирает правильный ракурс для получения максимально точных цифр. А иногда достаточно подождать, когда будущий малыш повернется сам.

Во многих клиниках во время исследования у мамы есть возможность посмотреть на ребенка, изображение которого будет на экране аппарата, а также пригласить папу.

УЗИ снимок плода

Результат УЗИ

В итоге проведенного исследования женщина получает бланк, на котором описаны параметры нормальных значений и отклонений от нормы, а также вынесено заключение. Оценку УЗИ проводит врач акушер-гинеколог, наблюдающий за течением беременности.

Плод

Фетометрия – определение основных размеров плода – проводится для:

  • сопоставления размеров малыша сроку гестации;
  • анализа темпа роста плода;
  • подтверждения срока беременности;
  • диагностики задержки и аномалий развития.

Важность такого исследования нельзя переоценить.

К показателям, на основании которых проводят диагностику, относят:

  • расстояние от виска до виска, или бипариетальный размер (БПР);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР);
  • отношение БПР/ЛЗР в процентах для оценки формы головы (цефалический индекс);
  • окружность головы (ОГ), живота (ОЖ) и их отношение;
  • длина бедренной (ДБК) и других трубчатых костей.

Значения нормальных показателей приведены в таблице:

Показатель Срок гестации
17-19 недель 20-22 недели
БПР 36-43 мм 47-53 мм
ЛЗР 48-59 мм 64-72 мм
БПР/ЛЗР

71-85 %

ОГ 135-158 мм 170-195 мм
ОЖ 112-134 мм 144-169 мм
Длина плечевой кости 22-27 мм 30-35 мм
ДБК 22-28 мм 31-36 мм

При исследовании врач визуально оценивает форму головки для исключения таких заболеваний, как гидроцефалия или нарушение целостности костей черепа.

Обязательно проводится осмотр мозжечка, желудочков мозга для определения их размеров и наличия дополнительных образований.

Исследование лицевого черепа позволяет исключить или предположить многие пороки развития. При этом врач обращает внимание на формирование верхней и нижней челюстей, глазниц, носовой косточки.

Осмотр грудной клетки включает в себя исследование легких и сердца с его магистральными сосудами. На сроке 18-20 недель уже возможно выявить некоторые пороки развития сердца.

При УЗИ живота плода определяют наличие и структуру всех органов брюшной полости, а для исключения врожденной грыжи пищеводного отверстия проводится осмотр диафрагмы.

Проведение УЗИ при беременности

Плацента, пуповина и околоплодные воды

Проведение исследования «детского места» подразумевает оценку следующих параметров:

  • расположение или место прикрепления;
  • толщина, нормальные значения которой от 20 до 45 мм;
  • степень зрелости.

Если толщина плаценты менее допустимой нормы, то есть 20 мм – это может быть признаком фетоплацентарной недостаточности, состоянием, требующим лечения. Наоборот, если этот показатель больше нормы, то при наличии других признаков можно заподозрить сахарный диабет или инфекционные осложнения. Однако делать выводы должен исключительно квалифицированный специалист не только на основании УЗИ, но и методов лабораторной диагностики.

Осмотр пуповины проводится с целью определения количества сосудов в ней и наличия узлов. Также важно визуализировать обвитие пуповины вокруг плода при ее наличии.

Расчёт индекса амниотической жидкости позволит выявить мало- или многоводие, которые могут сопровождать те или иные патологические процессы.

Матка и яичники

При УЗИ во 2 триместре важно оценить тонус матки, повышение которого может привести к преждевременным родам. Однако такое состояние сопровождается тянущей болью внизу живота и кровянистыми выделениями.

Проводят динамическое наблюдение за фибромиомами: их размерами, внутренней структурой.

Если текущей беременности предшествовало кесарево сечение, то врач ультразвуковой диагностики осматривает и описывает состояние рубца на матке.

В этот период шейка матки должна составлять не менее 35 мм, иначе говорят про истмико-цервикальную недостаточность.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оцените статью первым!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.