Особенности и цели УЗИ на раннем сроке в 5 недель

Благодаря наличию современных функциональных и лабораторных методов обследования, врачам-гинекологам стало намного легче следить за течением беременности. С их помощью подтверждается факт существования эмбриона, определяется его гестационный возраст и выявляется патология, в том числе и со стороны матери. Несмотря на то, что УЗИ на 5 неделе беременности не входит в число обязательных ультразвуковых скринингов, многие женщины его проходят по собственному желанию или по назначению врача.

Показания

Заподозрить у себя беременность женщина может по ряду сомнительных и вероятных признаков. К первым относится:

• инверсия вкуса (изменение предпочтений в еде, склонность к употреблению несовместимых продуктов);
• усиление обоняния;
• эмоциональная нестабильность;
• появление пигментных пятен на коже лица, живота и вокруг сосков.

Вторые же включают в себя:

• задержку менструаций более чем на одну неделю;
• болезненные ощущения в груди;
• положительный тест на беременность;
• выраженный цианоз влагалища и шейки матки (обнаруживает врач при гинекологическом осмотре).

Одним из достоверных признаков считается наличие плодного яйца в маточной полости, которое визуализируется во время выполнения УЗИ на пятой неделе беременности.

Ультрасонографическое обследование на таком раннем сроке показано для:

• подтверждения факта наличия беременности;
• определения расположения плодного яйца (то есть исключение эктопической беременности, подсчет количества эмбрионов);
• уточнения гестационного возраста – срока имеющейся беременности, особенно при нерегулярном менструальном цикле у женщины либо аменорее лактационного генеза;
• обнаружения ультрасонографических признаков, свидетельствующих о возникших осложнениях беременности (пузырный занос, угроза самопроизвольного выкидыша либо аборт в ходу);
• исключения патологических процессов в яичниках и матке (кистозные образования, неопластические процессы, фибромиома матки).

Ультрасонографическое обследование, несомненно, считается доступным, важным и относительно безопасным диагностическим методом, однако прибегать к нему на сроке в 5 недель без особой необходимости не рекомендуется.

Особенности срока беременности

Не многие знают, что если проводится УЗИ в 5 акушерских недель беременности, то это соответствует трехнедельному гестационному возрасту эмбриона.

Определение гестационного возраста основывается на предположительной дате последней овуляции, откуда и происходит отсчет. Однако далеко не каждая женщина имеет регулярный цикл и знает точный день выхода яйцеклетки, поэтому врачи считают этот метод недостоверным.

Акушерский срок рассчитывается от первого дня крайнего менструального периода и примерно на две недели отличается от гестационного, или эмбрионального.

Особенности эмбриогенеза

Важно понимать, что с пятой недели беременности эмбрион содержит в себе 3 основных зародышевых листка, от которых будут брать начало все органы и системы:

• эктодерму;
• эндодерму;
• мезодерму.

Эктодерма является источником для кожи и ее придатков, позвоночного столба, эпителиальной оболочки заднего и переднего отделов пищеварительного тракта и для нервной системы.

Из эндодермы происходят органы мочеполовой системы, кишечник, желудок, эндокринные железы и легкие.

Мезодерма в свою очередь дает рост трубчатым и плоским костям, хрящевой ткани, сердцу, скелетным мышцам, сосудам, органам лимфатической системы, брюшине и плевральным оболочкам.

На 5-й акушерской неделе беременности зародыш отделяется от внезародышевых листков, вследствие чего начинают формироваться оболочки (желточный мешок и амнион). Последний имеет вид полости, окружающей эмбрион, и выполняет защитную и трофическую функции. Желточный мешок выступает в роли первичного органа кроветворения и в данный период не визуализируется на УЗИ из-за своих малых размеров.

Ворсины хориона начинают «обзаводиться» сосудами, что носит название плацентации. В образовании плаценты принимают участие как материнские ткани, так и ткани зародыша. Ворсины хориона вступают во взаимодействие с сосудами беременной, в результате чего будет обеспечиваться нормальное питание тканей будущего ребенка.

Стоит отметить, что плацента в этот период еще не защищена от пагубного воздействия внешних факторов (медикаменты, химические либо физические агенты), что может неблагоприятно сказаться на организме матери и будущего плода.

Также при нормальном течении беременности у зародыша формируется нервная трубка, которая потом преобразуется в спинной и головной мозг, отделы кишечника, легкие и паренхиматозные органы. Не менее важно то, что образуются половые железы, они начинают продуцировать гормональные вещества.

Подготовка к УЗИ

Выполнить УЗИ на сроке 5 недель беременности можно как трансвагинально, так и трансабдоминально. Обычно выбор останавливается на первом методе ввиду небольшого воздействия вибрации и нагревания на органы женщины и будущего ребенка.

• Для УЗИ в 5 недель через брюшную стенку рекомендуют придерживаться трехдневной диеты, ограничивающей прием газообразующих препаратов. Последний прием пищи должен быть хотя бы за 10-11 часов до процедуры, а наполнять мочевой пузырь следует за 2 часа до обследования.
• Если же УЗИ на сроке 5 гестационных недель назначено через полость влагалища, то трансвагинальная ультрасонография предполагает лишь профилактику метеоризма и чистоту гениталий. Мочевой пузырь при этом должен быть пуст.

После того как женщина легла на кушетку, врач-УЗД наносит гель на область живота и с помощью датчика-трансдьюсера исследует органы малого таза. Он определяет наличие плодного яйца, его локализацию и эхоструктуру внутренних гениталий, после чего заносит все данные и показатели в специальный протокол.

Что видно и норма

Во время проведения УЗИ на 5-6 неделе беременности эмбрион имеет вид плоского диска, на котором появляются эмбриональные ткани, разделяющие его на две равные части. Так формируется асимметричная ось будущего ребенка, а вернее его органов и систем. Также в этом сроке ультрасонография покажет хвостатую и головную часть эмбриона, которые могут помочь отличить живот и спину.

Рассмотрим, что еще видно на УЗИ на конкретном сроке. Организм ребенка имеет трехслойную структуру, в котором образуется хорда – источник развития костной ткани. В последующем она превратится в полноценный позвоночный столб.

Кроме того, ультразвуковое обследование на таком сроке показывает сворачивание зародыша, в большей степени в продольном направлении. Внутренний зародышевый листок активно преобразовывается в кишечную трубку.

Сам эмбрион имеет вид округлого гипо- или анэхогенноого образования с геперэхогенным участком внутри – зачатком сердечной мышцы. Выявить наличие нервной трубки можно с помощью визуализации продолговатой полоски, располагающейся вдоль всего туловища. Масса будущего ребенка равна примерно 3,5 г, а длина тела не более 5,5-6 см.

Кроме того, оценивается состояние матки, ее эхоструктура, тонус и возможная асимметрия из-за имплантировавшегося плодного яйца. Проводится анататомо-функциональная проверка яичников и желтого тела.

Благодаря ультразвуковому исследованию на данном сроке можно выявить:

• патологическое расположение плодного яйца, свидетельствующее об эктопической беременности (90-95 % – трубная, остальные 5 % — на яичниках, брюшине, мочевом пузыре и т. д.);
• гипертонус матки (маточный тонус в норме несколько понижен);
• данные в пользу угрожающего самопроизвольного выкидыша (кровянистые сгустки в маточной полости в виде гиперэхогенных тяжей, неполная либо полная отслойка плаценты);
• замершую беременность (показатели зародыша не соответствуют акушерском сроку, отсутствие кровообращения при допплеровском мониторировании);
• пузырный занос – грозное состояние, требующее немедленного лечения.

Таким образом, ультрасонографическое обследование в акушерстве выполняет огромную роль – позволяет подтвердить наличие беременности, выявить какие-либо отклонения со стороны матери и будущего ребенка, провести замеры и рассчитать дату предстоящих родов. Тем не менее, врачи не рекомендуют проводить его на таком раннем сроке без надобности, а лишь по строгим показаниям.