Ультразвуковое исследование – это один из немногих методов диагностики, применяемый у беременных женщин. В первую очередь это связано с его безопасностью и информативностью. Особенно важной является возможность осмотра плода в 32 недели беременности с помощью УЗИ, его расшифровка. Норма измеренных показателей интересна каждой женщине, потому что только так будущая мама будет уверена в благополучном развитии своего малыша.
Задачи исследования
УЗИ в этот период играет первостепенное значение, потому что входит в ультразвуковой скрининг. За весь срок вынашивания ребёнка женщине настоятельно рекомендуют сделать три скрининговых осмотра. Последний из них должен проводиться с 30 по 34 неделю беременности, чаще – на 32 неделе.
УЗИ в 32 недели беременности необходимо сделать каждой женщине, потому что в его задачи входит:
- Осмотр плода.
Фетометрия – это определение основных нормативных параметров плода, благодаря которым определяется его вес, размер.
Визуализация проводится с целью определения структурных и функциональных нарушений внутренних органов, таких как печень, желчный пузырь, желудок, кишечник, почки, мочевой пузырь, лёгкие, головной мозг.
В ходе осмотра анализируется строение сердца и крупных сосудов, отходящих от него, а также их функциональное состояние.
В обязательном порядке врач оценивает состояние костной системы: позвоночника, парных костей ножек и ручек плода, а также костей лицевого черепа.
Выявление аномалий и пороков развития, которые проявляются в этот период вынашивания ребёнка.
- Положение и предлежание плода.
Положение плода определяется как отношение продольной оси матки к оси плода, проходящей через его головку и ягодицы.
Предлежание зависит от того, каким концом туловища плод прилежит к внутреннему зеву матки – головным или тазовым.
Определение этих параметров необходимо для планирования тактики ведения родов и метода родоразрешения.
- Срок беременности.
Определение срока беременности проводят по первому дню последней менструации и по измеренным параметрам самого плода. Это делается для выявления задержки внутриутробного развития, когда срок гестации плода не соответствует его параметрам.
- Определение объема околоплодной жидкости.
Его увеличение или уменьшение может говорить о неблагополучии плода или матери.
- Осмотр пуповины.
Визуализация сосудов и определение кровотока в них, а также ход самой пуповины, её прикрепление к плаценте и наличие узлов.
- Оценка состояния плаценты.
Врач-диагност определяет толщину плаценты, место ее расположения и степень функциональной зрелости.
- Осмотр матки.
Оценивается толщина её стенок, тонус. Проводится динамическое наблюдение за узлами, выявленными ранее, и визуализация новых. Шейка матки должна быть сомкнута и достаточной длины.
Подготовительные мероприятия
Специальной подготовки к исследованию проводить не надо.
Важно прийти в одежде, которую можно легко снять или приподнять.
Запланировав поход на УЗИ, не следует забывать медицинские документы, которые могут понадобиться для правильной оценки динамики.
Для того чтобы процедура прошла в комфортных условиях, нужно взять полотенце или пелёнку, чтобы застелить ею кушетку и убрать излишки геля с животика.
Самым важным является положительный эмоциональный настрой, потому что выполняя исследование, врач сможет распечатать изображение, на котором мама увидит своего малыша.
Проведение УЗИ
УЗИ на 32 неделе беременности проводится так же, как и на любом другом сроке, но только трансабдоминальным методом:
- Женщине рекомендуют освободить живот от одежды так, чтобы была свободна и надлобковая область.
- Беременная ложится на кушетку, предварительно застеленную полотенцем или пелёнкой.
- Начинается исследование, как правило, в положении лёжа на спине. Однако если женщина чувствует какой-либо дискомфорт (головокружение, одышку, тошноту, помутнение в глазах, шум в ушах или любой другой), то положение можно поменять. Главное, не стесняться, а сообщить врачу о недомогании.
- Диагност наносит гель на кожу живота или на датчик и начинает осмотр.
- В процессе УЗИ врач неоднократно может попросить пациентку поменять положение тела для лучшей визуализации плода.
- По завершении исследования женщине помогают приподняться, она одевается и ожидает результата.
В ходе исследования врач может сделать запись небольшого отрезка видео или распечатать изображение малыша.
Нормальные показатели
Расшифровка УЗИ 32 недели беременности сводится к определению соответствия измеренных параметров нормативным и оценки функциональных характеристик.
В таблице представлены нормальные показатели, характерные для плода на 31-33 неделе развития:
Частота сердцебиения не должна быть стойко меньше 140 ударов в минуту и выше 160 ударов.
Пуповина
Осмотр пуповины начинается с определения количества артериальных и венозных сосудов в ней. Далее врач оценивает наличие петель, узлов, а также обвития её вокруг плода. Часто при осмотре выявляются аномалии строения пуповины и наличие в ней кист.
Плацента
При осмотре пуповины врач обращает внимание на её толщину, которая не должна быть более 45 мм, что может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании. Наоборот, если её толщина составляет менее 20 мм – это признак преждевременного созревания или старения плаценты, что требует лечения плацентарной недостаточности.
Степени зрелости плаценты:
- 0 – до 30 недели;
- 1 – 27-36 недель;
- 2 – 34-39 недель;
- 3 – более 37 недель.
Кроме визуализации положения плаценты, врач может выявить пространство между ней и маткой, что свидетельствует о преждевременной отслойке.
Околоплодная жидкость
Количество амниотической жидкости к 32 неделе не должно быть больше полутора литров. Для того чтобы определиться с количеством вод, измеряют индекс амниотической жидкости (ИАЖ).
Чтобы измерить амниотический индекс, живот условно делят на 4 отдела таким образом, что одна линия проходит по белой линии живота, а вторая через пупок перпендикулярно первой. Врач измеряет наибольшую толщу жидкости между стенкой матки и плодом в каждом кармане и суммирует 4 показателя. ИАЖ на 32 неделе должен входить в диапазон от 144 мм до 269 мм.
При показателе меньше указанной нормы говорят о маловодии, а больше – о многоводии.
Матка
Осмотр матки проводят для определения тонуса её стенок, так как его повышение может привести к преждевременным родам.
Если первая беременность закончилась операцией, то при УЗИ оценивается состояние рубца.
При наличии одного или нескольких миоматозных узлов врач анализирует их кровоток. При низком расположении узла и большом его размере миома может послужить помехой для естественных родов.
Шейка матки на таком сроке должна быть плотно закрыта, в противном случае есть угроза преждевременных родов.
Заключение
На 32 неделе беременности плод внешне уже выглядит так, как будет выглядеть при рождении. Все органы и системы к этому сроку уже сформированы, происходить только усложнение их строения. Для будущей мамы наступил период подготовки к рождению малыша, поэтому так важно сделать ультразвуковое исследование и удостовериться в благополучном течении беременности.
(Оцените статью первым!)
Загрузка...
