Основные цели и нормы УЗИ на сроке 14-15 недель беременности

УЗИ в 14-15 недель беременности – это скрининговая диагностика плода, состояния его систем и органов, которая проводится на границе первого и второго триместров. Данное исследование на этом сроке назначается врачом, если женщина еще не прошла его ранее, и будет считаться первым скрининговым исследованием беременной.

Задачи первого планового УЗИ

В медицинской практике нередко встречаются беременные женщины, которые отказываются от ультразвукового обследования, ссылаясь на опасность УЗИ, либо поздно становятся на учет в женской консультации, вследствие чего первое УЗИ проводится позже положенного. Поэтому для того, чтобы понять важность своевременного скрининга в 14 недель беременности, рассмотрим его основные цели и задачи:

  • Во-первых, определяется место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, которая в норме должна располагаться в области тела матки или несколько выше. В противном случае следует говорить об эктопической беременности, когда эмбрион находится в шейке матки или за ее пределами (в фаллопиевой трубе, яичнике, на мочевом пузыре или на внутренней стенке малого таза).
  • Во-вторых, выполняется оценка жизнедеятельности плода, что заключается в регистрации двигательной активности, которая в норме появляется уже с восьмой недели внутриутробного периода. Низкая активность движений или их отсутствие свидетельствует о гипоксии, которая угнетает работу нервной системы будущего ребенка. Если же наряду с отсутствием двигательной активности регистрируется и отсутствие сердечной деятельности, то устанавливается внутриутробная гибель плода.
  • В-третьих, производится анализ эхоструктуры хориона – внешней оболочки плодного яйца, которая граничит с эндометрием матки и играет важную роль в защите и формировании зародыша. Гипоплазия ворсинок хориона позволяет судить о наличии пороков развития.
  • И в-четвертых, на УЗИ в 14 недель проводится биометрия плода и исследуются его анатомические структуры. С помощью биометрических показателей объективно оценивают функциональное состояние плода, в том время как несоответствие анатомических структур или нарушение их соотношения свидетельствует чаще всего о внутриутробной патологии.

Внутриутробное развитие ребенка на 14 неделе

Особенности эмбриогенеза на 14-й неделе беременности

По окончании четырнадцатой недели эмбриогенеза, или внутриутробного развития, вес плода достигает 48-51 г, а длина тела составляет около 11 см. В течение этой недели продолжается развитие и увеличение двигательной активности, сами движения более скоординированы, при этом отмечается взаимодействие верхних конечностей с частями тела или пуповиной. Также в этот период на лицевой части отчетливо определяются надбровные дуги, на которых постепенно появляются тоненькие волосики.

Со стороны кожи заканчивается формирование протоков потовых и сальных желез, но при этом они остаются неактивными. К концу 14-й недели удлиняются трубчатые кости конечностей, что в итоге приближает пропорции тела к физиологичным. Также на данном этапе формируется первая точка окостенения, которая локализуется в седалищных костях таза.

В начале 14-й недели эмбриогенеза появляются первые движения в нижней челюсти. Это означает то, что формирование и развитие жевательного аппарата происходит одновременно с образованием зачатков зубов. Со стороны бронхолегочной системы отмечаются движения диафрагмы, которые имитируют дыхание.

В этот период система кровообращения будущего ребенка является плацентарной и характеризуется тем, что по сосудам проходит в основном смешанная кровь. При этом осуществляется интенсивное кровоснабжение структур головного мозга, в большей степени верхних конечностей, сердца, а также печени зародыша. Кислород, попадающий из материнского организма в сосуды плода, заключается в специальный фетальный гемоглобин.

В мочеполовой системе также происходят значительные изменения: яичники из полости брюшины опускаются в малый таз, при этом количество яйцеклеток в них достигает 4,5 миллионов. В почках уже формируются аркады, то есть когда нефроны между собой соединяются с помощью собирательных канальцев, а более поздно созревшие нефроны заканчиваются ампулами.

Выполняя УЗИ на 14 неделе беременности, можно зафиксировать двигательную активность глазных яблок будущего ребенка. Также он уже способен реагировать на некоторые звуки посредством кожных покровов и костной проводимости. Этот период знаменуется окончательным формированием нервных проводящих путей и гипоталамо-гипофизарной системы.

Характеристика 15-й недели эмбриогенеза

В 15 недель беременности к предыдущим изменениям добавляется несколько новых:

  • Более сильно развивается система кровообращения.
  • Сердечная деятельность плода в два раз больше таковой у матери.
  • За сутки сердце прогоняет через себя около 22 литров крови.
  • На коже плечей, спины, лба и ушей появляется лануго – мелкие пушковые волоски, которые сохраняют тепло.
  • Будущий ребенок уже может строить гримасы, щуриться или хмуриться.
  • 15 неделя беременности знаменуется тем, что на эритроцитах появляются специфические белки, по которым узнают группу крови.

Исследуемые показатели

Проведение УЗИ в 14 недель беременности

Проведение УЗИ в 14 недель беременности не требует тщательной подготовки. Женщине могут предложить наполнить мочевой пузырь, хотя околоплодных вод в этот период уже достаточно для нормальной визуализации органов и плода. Также важно понимать, что рассматривают и оценивают в ходе исследования:

  1. Длину и массу тела плода.
  2. Ширину воротникового пространства.
  3. Размер головки (бипариетальный).
  4. Сердечную деятельность и частоту сокращений.
  5. Высоту и толщину плацентарной оболочки.
  6. Длину бедра.
  7. Состояние внутренних органов ребенка.
  8. При удачном расположении плода и качественном аппарате можно определить пол ребенка.

На этом сроке при проведении 3D УЗИ беременной, можно увидеть трехмерное изображение будущего ребенка.

Нормальные данные

Наряду с эмбриогенезом осуществляется постепенное увеличение матки в размерах. В 14-15 недель беременности ее длина достигает 135-137 мм, ширина – 70-72 мм, а передне-задний размер равен 104 мм. Если же матка отстает в размерах, то в первую очередь необходимо исключить следующие причины: курение, прием алкогольных напитков, несоблюдение диеты или неадекватная реакция эндокринной системы.

Копчико-теменной размер, или длина тела, измеряется от самой выступающей точки копчиковой кости до теменного бугра и составляет примерно 66-68 мм. Диаметр плодного яйца в норме на несколько мм больше длины тела.

Также с помощью УЗИ на 15 неделе беременности проводится измерение частей тела, которые к этому моменту уже достаточно сформированы. Диаметр грудной клетки равен 23 мм, окружность живота достигает 26 мм, длина бедра и плеча – по 17 и 15 мм соответственно. Примерно в 90 % случаев асимметричное строение конечностей говорит о внутриутробной патологии.

К биометрическим данным относят лобно-затылочный, бипариетальный, а также вышеописанный копчико-теменной размеры. Первый показатель определяется путем измерения расстояния между внешними точками затылочной и лобных костей, что составляет в норме 32-33 мм. Второй соответствует расстоянию между наиболее выступающими участками теменных бугров, равен 28-29 мм. Отставание этих размеров на 4 или даже 3 мм позволяет судить о наличии микроцефалии.

Воротниковое пространство в норме не больше 3 мм и является длиной между внутренней поверхностью кожных покров и внешней частью мягких тканей плода. Если регистрируется, что это пространство превышает 5 мм, то почти все врачи-гинекологи рекомендуют прервать беременность, так как велик риск хромосомных аберраций.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.