Современная ультразвуковая диагностика во время беременности позволяет не только оценить функциональность и строение организма плода, но также рассчитать его предполагаемый рост и массу тела, определиться с датой зачатия и предстоящих родов. Вес плода по УЗИ – это необходимый для врачей и интересный для будущих родителей параметр, входящий в состав фетометрических показателей и играющий большую роль в диагностике некоторых патологий, а также важный для выбора тактики родоразрешения.
Значимость расчета массы с помощью УЗД
Врачи всегда стремятся как можно точнее рассчитать вес ребенка в утробе матери, поскольку его значения говорят не только о характере и темпах развития, но и в некоторых случаях указывают на патологию как со стороны плода, так и со стороны будущей матери.
Цели определения и изучения параметра:
- Установление предполагаемого срока беременности, особенно при отсутствии данных касательно первого дня последних менструаций.
- Оценка развития плода в соответствии с его гестационным возрастом.
- Для установления уровня компенсации сахарного диабета у беременной, поскольку увеличение массы плода говорит о неконтролируемом уровне глюкозы в крови.
- Для выбора тактики ведения родов в случае установления у беременной анатомически узкого таза 1 степени.
- Масса плода играет важную роль для выбора срока проведения кесарева сечения (в частности, при развитии у женщины гестоза, отслойки плаценты, усугубления течения хронической патологии). Чем выше гестационный возраст и больше масса тела будущего ребенка, тем меньше вероятность развития у него респираторного дистресс-синдрома и других тяжелых состояниях.
Сроки и методика проведения
Рассчитать вес плода врачи предоставляют ультразвуковому аппарату, в котором заложены специальные программы и калькуляторы, требующие измерения определенных фетометрических показателей. В протокол по УЗИ предполагаемая масса ребенка вписывается с 22-23 недель беременности, однако ее вычисление проводится уже с 11 недель. До этого срока возможно определение всего трех показателей эмбриона:
- общий размер плодного яйца;
- диаметр головки;
- копчико-теменной размер.
Следовательно, этой информации аппарату недостаточно, чтобы измерить массу плода.
Вписанные в программы формулы состоят из множества параметров, которые устанавливаются только во время фетометрии с 11 гестационных недель:
- сам срок беременности, указанный в неделях;
- лобно-затылочный размер (ЛЗР);
- бипариетальный размер (БРГП);
- обхват головы (ОГ);
- окружность живота (ОЖ);
- длинник бедренной кости (ДБ);
- диаметр грудной клетки (ДГрК).
Таким образом, вычисление предполагаемой массы тела возможно на аппарате при помощи компьютерных программ-калькуляторов либо врачом-гинекологом, который использует специальные таблицы, основанные на:
- сроке беременности;
- росте;
- длине бедра;
- диаметре грудной клетки;
- бипариетальном размере головки.
Средние показатели нормы
Зная фетометрические показатели ребенка, можно самостоятельно с помощью таблиц определить приблизительную его массу.
Таблица средних значений веса плода по УЗИ
| Нед. | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Вес | 11 | 18 | 30 | 51 | 77 | 117 | 160 | 215 | 270 | 344 |
| Рост | 6,7 | 8,2 | 10 | 12,4 | 14,1 | 16,5 | 18 | 20,2 | 22 | 24 |
| ДГрК | 20 | 24 | 24 | 26 | 29 | 35 | 38 | 40 | 45 | 48 |
| ДБ | 7 | 9 | 13 | 16 | 29 | 22 | 25 | 28 | 30 | 34 |
| БРГП | 19 | 22 | 25 | 28 | 33 | 35 | 38 | 42 | 45 | 47 |
| Нед. | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| Вес | 415 | 505 | 606 | 732 | 845 | 968 | 1135 | 1318 | 1480 | 1635 |
| Рост | 25,8 | 27,7 | 29,6 | 31,1 | 32,3 | 33,7 | 35,5 | 37 | 38,5 | 39,8 |
| ДГрК | 50 | 54 | 56 | 58 | 61 | 64 | 68 | 72 | 76 | 78 |
| ДБ | 38 | 40 | 44 | 46 | 49 | 51 | 54 | 55 | 58 | 59 |
| БРГП | 50 | 54 | 56 | 61 | 64 | 66 | 68 | 73 | 77 | 78 |
| Нед. | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
| Вес | 1778 | 1930 | 2085 | 2247 | 2415 | 2610 | 2819 | 2995 | 3170 | 3375 |
| Рост | 41 | 42,2 | 43,5 | 44,5 | 45,5 | 46,7 | 47,8 | 49 | 50,1 | 51,2 |
| ДГрК | 81 | 84 | 85 | 89 | 91 | 95 | 98 | 99 | 101 | 104 |
| ДБ | 60 | 64 | 65 | 66 | 68 | 69 | 72 | 74 | 75 | 78 |
| БРГП | 80 | 83 | 84 | 86 | 87 | 89,5 | 90 | 92 | 94 | 94,5 |
Важно понимать, что в таблице приведены усредненные стандартизованные показатели. Небольшое несоответствие некоторых данных или отклонение на 1-2 строки вверх либо вниз считается вариантом нормы.
Вычисление массы ребенка без помощи УЗД
Приблизительный расчет веса плода возможен и без скринингового УЗИ:
- С 32-й недели узнать этот показатель можно с помощью легкой формулы Жордания, в которой перемножаются между собой уровень стояния матки и обхват живота женщины в см. Однако ее применение ограничено при многоплодной беременности, мало- либо многоводии.
- В ряде случаев используют формулы, базирующиеся на телосложении будущей роженицы и индексе Соловьева (измеряется путем обхвата самой узкой части лучезапястного сустава и выражается в см).
Несмотря не технический прогресс, узнать точный вес ребенка на УЗИ нельзя. Как и любой другой метод, ультразвуковое сканирование имеет свои погрешности, но вместе с тем является самым точным из всех имеющихся. Полученные данные зависят от количества плодов и околоплодной жидкости, характера предлежания ребенка, а также субъективных качеств врача-специалиста УЗД.
(Оцените статью первым!)
Загрузка...
