УЗИ желудка: подготовка, проведение и показания

УЗИ желудка – это метод визуализации органа с помощью эхографии, позволяющий оценить общее состояние и строение всех тканей. Метод используется не часто, но результаты вполне высоки. При обследовании помимо самого желудка оценивается состояние прилегающих органов: 12-перстной кишки и пищевода.

Показания

УЗИ желудка назначается пациентам для динамического наблюдения при некоторых заболеваниях, а также в комплексе исследования при жалобах:

• сильные боли в эпигастрии;
• возникновение тошноты, сопровождающейся частой рвотой и горечью во рту;
• при возникновении отвращения к определенной пище, а также стабильное снижение аппетита;
• отрыжка, имеющая неприятный запах;
• появление большого живота на фоне общего похудения;
• дети, имеющие частую рвоту, не поддающуюся медикаментозной коррекции;
• лицам любого возраста при возникновении рвоты с прожилками крови;
• при подозрении на рак желудка;
• наблюдающимся по поводу атрофического гастрита с целью предупредить возникновение язвы;
• с целью динамического наблюдения хронических заболеваний ЖКТ: язва желудка, пилоростеноз, полилипоз и другие заболевания, требующие оперативного вмешательства.

По данным исследования принимается решение, можно ли проводить оперативное лечение и в каком объеме.

Подготовка

Подготовка к УЗИ желудка не представляет трудностей:

1. Соблюдение диеты, способствующей снижению газообразования (разрешены постные сорта мяса, вареное яйцо, каши на воде из круп).
2. Накануне исследования последний прием пищи около 18 часов, состоящий из легкоусваиваемой пищи.
3. Перед исследованием исключается прием пищи, питье воды, курение, прием препаратов (кроме тех, которые нельзя отменить).

Здесь указаны общие положения, как подготовиться к УЗИ желудка в каждом конкретном случае, расскажет врач. Необходимая подготовка может меняться в зависимости от цели исследования и заболевания. Например, некоторые заболевания не допускают перерыва в приеме пищи, как поступить в таком случае – следует уточнить у лечащего врача.

Ход процедуры

Каждого, кто не сталкивался с данной процедурой, интересует вопрос, как делают УЗИ желудка, чего ожидать на исследовании, что может произойти.

Ультразвуковое исследование происходит на голодный организм и проводится следующим образом:

• исследуемый раздевается сверху до пояса и занимает удобное положение сидя или лежа;
• сонолог наносит контактный гель в проекции эпигастрия;
• с помощью датчика, располагаемого под разным углом, на УЗИ можно увидеть различные отделы органа во всех срезах;
• врач может разглядеть заднюю и переднюю стенку, а также разглядеть малую и большую кривизну, оценить размер органа, строение мышечного мешка, наличие включений в стенке;
• исследование проводится натощак, при необходимости может потребоваться наполнение специальным контрастным веществом (Эховист-200, для разведения которого используется газированная вода), позволяющий более четко визуализировать желудок.

По окончанию процедуры врач выдает на руки протокол диагностики, по которому можно определить состояние желудка и оценить степень нарушения функционирования. Расшифровку проводит врач, но самое основное можно посмотреть и самостоятельно.

Что показывает УЗИ желудка

В протоколе исследования можно увидеть следующие данные:

• срез органа определяется в виде колец овальной или округлой формы;
• толщина стенок зависит от раздела и в норме может быть от 4 мм (в проксимальных отделах) до 8 мм (в пилорическом);
• строение стенки включает 5 слоев, определяющихся по УЗИ благодаря разной способности отражать ультразвуковую волну;
• для оценки функциональной способности пациент выпивает стакан воды, в норме первая эвакуация проходит за 3 минуты, полная – за 20 минут;
• для оценки перистальтического движения пациента во время УЗИ желудочно-кишечного тракта просят перевернуться на бок;
• при диагностике опухоли важным показателем будет полная дифференцировка всех 5 слоев, входящих в желудок;
• наиболее важным показателем будет равномерность толщины каждого слоя на протяжении всего органа и относительно друг друга.

Помимо оценки желудка проводится осмотр органов и тканей, прилегающих к нему: печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы и крупные сосуды.

Патологии, выявляемые на УЗИ желудка

Используя метод эхографии, можно с большой точностью определить ряд заболеваний ЖКТ:

• У детей выявляется пилорический стеноз, сопровождающийся гипертрофией. При ультразвуковом исследовании определяется увеличение размеров кольца привратника.
• У взрослых хорошо визуализируется гастроэзофагеальный рефлюкс. Обнаруживается при пробе с водой. Несколько поворотов туловища провоцируют заброс жидкости назад, что на экране видно в виде анэхогенного столба.
• Киста желудка определяется только при расположении в мышечном наружном слое или внутреннем слизистом.
• Язва желудка. При исследовании с помощью ультразвука на экране проявляется пятно с отсутствием изображения, так называемая «дыра», которая свидетельствует о некротическом поражении слизистой оболочки желудка с проникновением процесса в более глубокие слои. Для более точного определения недуга используется рентген с контрастом или эндоскопия.
• Воспаление желудка на УЗИ определяется по косвенным признакам. При наличии симптомов воспалительного процесса и изменении толщины слоев врач может определить данную патологию, но этот диагноз не является точным. Используя только УЗИ желудка, установить воспаление органа не представляется возможным.
• Поражение раковой опухолью выявляется только при больших размерах очага, тем не менее, точный диагноз даже в таких случаях ставится только после биопсии или обнаружения раковых клеток по крови, на ранней стадии использовать ультразвук с целью диагностики нецелесообразно.

Исследование заболеваний слизистой желудка малоинформативны, наибольшей точностью в постановке диагноза при внутренних поражениях желудка служит исследование с помощью эндоскопического аппарата, введенного в полость желудка и оснащенного ультразвуковым датчиком (эндоУЗИ).

Где пройти УЗИ желудка

Ультразвуковую диагностику ЖКТ можно пройти в любом кабинете УЗИ в отделении диагностики при поликлинике, в стационаре или в частном кабинете.

Несмотря на безболезненность и безвредность процедуры, ультразвуковое обследование не является высокоинформативным при установлении диагноза заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наибольшую информативность дает непосредственное введение датчика в полость желудка, что позволяет визуализировать малейшие изменения слизистой оболочки и оценить функциональность органа.

Однако для наблюдения некоторых заболеваний в динамике с целью оценки эффективности назначенного лечения и определения функциональной особенности желудка ультразвуковое исследование дает высокие результаты. Особенно важна безболезненность и безвредность процедуры в детской практике и в лечении лиц, не желающих проходить эндоскопическое обследование.