УЗИ желудка – это метод визуализации органа с помощью эхографии, позволяющий оценить общее состояние и строение всех тканей. Метод используется не часто, но результаты вполне высоки. При обследовании помимо самого желудка оценивается состояние прилегающих органов: 12-перстной кишки и пищевода.
Показания
УЗИ желудка назначается пациентам для динамического наблюдения при некоторых заболеваниях, а также в комплексе исследования при жалобах:
- сильные боли в эпигастрии;
- возникновение тошноты, сопровождающейся частой рвотой и горечью во рту;
- при возникновении отвращения к определенной пище, а также стабильное снижение аппетита;
- отрыжка, имеющая неприятный запах;
- появление большого живота на фоне общего похудения;
- дети, имеющие частую рвоту, не поддающуюся медикаментозной коррекции;
- лицам любого возраста при возникновении рвоты с прожилками крови;
- при подозрении на рак желудка;
- наблюдающимся по поводу атрофического гастрита с целью предупредить возникновение язвы;
- с целью динамического наблюдения хронических заболеваний ЖКТ: язва желудка, пилоростеноз, полилипоз и другие заболевания, требующие оперативного вмешательства.
По данным исследования принимается решение, можно ли проводить оперативное лечение и в каком объеме.
Подготовка
Подготовка к УЗИ желудка не представляет трудностей:
- Соблюдение диеты, способствующей снижению газообразования (разрешены постные сорта мяса, вареное яйцо, каши на воде из круп).
- Накануне исследования последний прием пищи около 18 часов, состоящий из легкоусваиваемой пищи.
- Перед исследованием исключается прием пищи, питье воды, курение, прием препаратов (кроме тех, которые нельзя отменить).
Здесь указаны общие положения, как подготовиться к УЗИ желудка в каждом конкретном случае, расскажет врач. Необходимая подготовка может меняться в зависимости от цели исследования и заболевания. Например, некоторые заболевания не допускают перерыва в приеме пищи, как поступить в таком случае – следует уточнить у лечащего врача.
Ход процедуры
Каждого, кто не сталкивался с данной процедурой, интересует вопрос, как делают УЗИ желудка, чего ожидать на исследовании, что может произойти.
Ультразвуковое исследование происходит на голодный организм и проводится следующим образом:
- исследуемый раздевается сверху до пояса и занимает удобное положение сидя или лежа;
- сонолог наносит контактный гель в проекции эпигастрия;
- с помощью датчика, располагаемого под разным углом, на УЗИ можно увидеть различные отделы органа во всех срезах;
- врач может разглядеть заднюю и переднюю стенку, а также разглядеть малую и большую кривизну, оценить размер органа, строение мышечного мешка, наличие включений в стенке;
- исследование проводится натощак, при необходимости может потребоваться наполнение специальным контрастным веществом (Эховист-200, для разведения которого используется газированная вода), позволяющий более четко визуализировать желудок.
По окончанию процедуры врач выдает на руки протокол диагностики, по которому можно определить состояние желудка и оценить степень нарушения функционирования. Расшифровку проводит врач, но самое основное можно посмотреть и самостоятельно.
Что показывает УЗИ желудка
В протоколе исследования можно увидеть следующие данные:
- срез органа определяется в виде колец овальной или округлой формы;
- толщина стенок зависит от раздела и в норме может быть от 4 мм (в проксимальных отделах) до 8 мм (в пилорическом);
- строение стенки включает 5 слоев, определяющихся по УЗИ благодаря разной способности отражать ультразвуковую волну;
- для оценки функциональной способности пациент выпивает стакан воды, в норме первая эвакуация проходит за 3 минуты, полная – за 20 минут;
- для оценки перистальтического движения пациента во время УЗИ желудочно-кишечного тракта просят перевернуться на бок;
- при диагностике опухоли важным показателем будет полная дифференцировка всех 5 слоев, входящих в желудок;
- наиболее важным показателем будет равномерность толщины каждого слоя на протяжении всего органа и относительно друг друга.
Помимо оценки желудка проводится осмотр органов и тканей, прилегающих к нему: печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы и крупные сосуды.
Патологии, выявляемые на УЗИ желудка
Используя метод эхографии, можно с большой точностью определить ряд заболеваний ЖКТ:
- У детей выявляется пилорический стеноз, сопровождающийся гипертрофией. При ультразвуковом исследовании определяется увеличение размеров кольца привратника.
- У взрослых хорошо визуализируется гастроэзофагеальный рефлюкс. Обнаруживается при пробе с водой. Несколько поворотов туловища провоцируют заброс жидкости назад, что на экране видно в виде анэхогенного столба.
- Киста желудка определяется только при расположении в мышечном наружном слое или внутреннем слизистом.
- Язва желудка. При исследовании с помощью ультразвука на экране проявляется пятно с отсутствием изображения, так называемая «дыра», которая свидетельствует о некротическом поражении слизистой оболочки желудка с проникновением процесса в более глубокие слои. Для более точного определения недуга используется рентген с контрастом или эндоскопия.
- Воспаление желудка на УЗИ определяется по косвенным признакам. При наличии симптомов воспалительного процесса и изменении толщины слоев врач может определить данную патологию, но этот диагноз не является точным. Используя только УЗИ желудка, установить воспаление органа не представляется возможным.
- Поражение раковой опухолью выявляется только при больших размерах очага, тем не менее, точный диагноз даже в таких случаях ставится только после биопсии или обнаружения раковых клеток по крови, на ранней стадии использовать ультразвук с целью диагностики нецелесообразно.
Исследование заболеваний слизистой желудка малоинформативны, наибольшей точностью в постановке диагноза при внутренних поражениях желудка служит исследование с помощью эндоскопического аппарата, введенного в полость желудка и оснащенного ультразвуковым датчиком (эндоУЗИ).
Где пройти УЗИ желудка
Ультразвуковую диагностику ЖКТ можно пройти в любом кабинете УЗИ в отделении диагностики при поликлинике, в стационаре или в частном кабинете.
Несмотря на безболезненность и безвредность процедуры, ультразвуковое обследование не является высокоинформативным при установлении диагноза заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наибольшую информативность дает непосредственное введение датчика в полость желудка, что позволяет визуализировать малейшие изменения слизистой оболочки и оценить функциональность органа.
Однако для наблюдения некоторых заболеваний в динамике с целью оценки эффективности назначенного лечения и определения функциональной особенности желудка ультразвуковое исследование дает высокие результаты. Особенно важна безболезненность и безвредность процедуры в детской практике и в лечении лиц, не желающих проходить эндоскопическое обследование.