УЗИ сосудов почек – это диагностика венозной и артериальной сети главного органа выделительной системы. Благодаря особенности Доплера (отражение волн ультразвука от движущихся эритроцитов) методика позволяет оценить не только скорость движения крови, но и патологию системы почек.
Доплерография сосудов почек позволяет оценить наличие и степень поражения сосудистой сети почек при атеросклерозе, тромбозе, выявить участки стеноза или дилатации, обнаружить бляшки, измерить скорость и объем кровотока. Методика применима как для постановки диагноза, так и для контроля за эффективностью лечения. Благодаря безвредности и безболезненности может назначаться любое количество раз.
Показания
УЗДГ сосудов почек назначается для выявления причин следующих паталогических процессов:
- боли в спине, в поясничной области;
- возникновение почечной колики;
- затруднения мочеиспускания или дискомфорт;
- отек нижних конечностей;
- изменение артериального давления;
- заболевания сердца и сосудистой сети;
- при развитии токсикоза беременной на поздних сроках;
- нарушения в эндокринной системе;
- любые заболевания мочеполовой системы;
- при подозрении на нефросклероз;
- при гематурии;
- при подозрении на гипертензию почечной природы;
- при отклонении от нормы по результатам исследования мочи;
- падение на спину или другая травма поясничной области;
- в качестве выявления наличия новообразований в органе;
- перед оперативным вмешательством в области почек.
Помимо выявления заболевания допплерография сосудистой системы почек может проводиться с целью оценки качества лечения на протяжении всего курса.
УЗИ почек у детей исключает врожденные аномалии почечных сосудов, а также помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Противопоказаний к УЗИ почечных артерий нет.
Единственным недостатком ультразвукового обследования почечных сосудов можно назвать отсутствие возможности просмотра мелкой сети, в таких случаях необходимо проводить дополнительные методы исследования (ангиография, КТ, МРТ).
Подготовка
Для более качественного проведения УЗДГ сосудов почек необходимо пройти простую подготовку, способствующую снижению содержания газов в брюшной полости. Иначе четкой визуализации не получится, и доктор может ошибиться при постановке диагноза.
При отсутствии противопоказаний к изменению рациона пациенту следует исключить из потребления следующие продукты питания:
- овощи и фрукты в сыром виде;
- капусту квашеную и тушеную;
- черные сорта хлеба, сладкие мучные изделия;
- из напитков соки, газированные жидкости, крепкий чай, кофе, какао, молочные продукты;
- блюда из бобовых культур.
При склонности к метеоризму следует принимать препараты, снижающие газообразование (сорбенты).
УЗИ артерий почек проводится утром натощак.
Важно. Исследование не актуально после колоноскопии, рентгенографии с контрастным веществом. После проведения данных диагностик дуплексное сканирование почечных артерий назначается не ранее, чем через 2-3 суток.
Ход процедуры
УЗИ почечных артерий – это безболезненная и простая процедура, не требующая от пациента каких-либо усилий во время диагностики.
- Ультразвуковое исследование сосудов проводится в положении больного сидя или лежа на боку.
- На область поясницы наносится контактный гель, облегчающий движения датчика по телу и поглощающий сторонние волны.
- С датчика, установленного на тело пациента в проекции почек, врач получает картинку органа на экран аппарата, где можно выделить и измерить визуализированные фрагменты, рассмотреть орган в объеме и определить патологию.
- По окончанию процедуры врач выдает больному заключение на руки, по которому будет поставлен диагноз.
После УЗДГ почечных артерий исследуемый может сразу приступать к привычным делам, никакого периода для восстановления не требуется. Сама процедура занимает не более 20-30 минут чистого времени.
Нормы
Полученные данные в результате УЗИ почечных артерий необходимо сравнить с показателями нормы. Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии патологии в органе.
УЗИ почек с доплером позволяет определить скорость кровотока.
Систолическая скорость кровотока (см\сек) | Диастолическая скорость кровотока (см/сек) | |
Основной ствол
|
73+\-26 | 37+/-1 |
Сегментарные артерии
|
45+/-8 | 22+/-4 |
Междолевые артерии
|
32+/-3 | 13+/-4 |
Дуговые артерии
|
23+/-3 | 10+/-2 |
Помимо скорости кровотока, измеряющегося с помощью Доплера, проводятся измерения диаметра вен и артерий, толщины сосудистой стенки, размеров почек.
Расшифровка
В протоколе исследования врач не ставит заключительный диагноз, а описывает показатели, полученные в ходе исследования, нормальные значения:
- форма органа – бобовидная;
- наружный контур – ровный край, подлежащий четкой визуализации;
- структура капсулы – толщина составляет 1.5 мм, структура гиперэхогенная;
- расположение органов в пространстве – левая почка располагается чуть выше, чем правая;
- размеры – обе почки равны, допускается незначительная разница, не более1-2 см;
- почки подвижны, во время дыхания амплитуда движения около 2 см;
- индекс резистентности артерии;
- в норме не должно быть новообразований, патологических ответвлений артерий почек;
- сканируется расположение сосудов и места ответвлений;
- состояние просвета сосудов и ее стенки – в норме отсутствуют утолщения, сужения, разрывы; при выявлении патологии по возможности определяется причина.
Помимо обследования самого органа допплерография почек позволяет оценить состояние и функционирование надпочечников и выявить патологию околопочечной клетчатки.
Ультразвуковая диагностика сосудистой сети выделительной системы позволяет определить развитие патологического процесса на ранних этапах заболевания почек и мочевого пузыря еще до появления первых симптомов. Благодаря безвредности и безболезненности диагностики УЗДГ почек может применяться для диспансерного наблюдения за населением. Это позволяет предупредить развитие серьезной патологии. Диагностика показана лицам старше 40 лет и людям с риском развития болезней сосудов, сердца (группа риска по профессии и плохая наследственность).