Ультразвуковая диагностика кишечника

УЗИ кишечника представляет собой исследование тонкого и толстого кишечника с помощью ультразвуковой волны, процедура проводится при наполнении исследуемого отдела жидкостью. Данная диагностика высокоинформативная и безопасна для исследуемого. Проводится для выявления нарушений работы кишечника.

Показания

Ультразвуковое исследование кишечника

УЗИ кишечника ребенку, как и взрослому, назначают для подтверждения следующих диагнозов:

  • перитонит (разлитое воспаление брюшины);
  • острый или хронический аппендицит (для уточнения необходимо УЗИ аппендицита);
  • колит невыясненной этиологии;
  • инвагинация;
  • для определения наличия и степени осложнения после перенесенной операции;
  • при подозрении на патологию брюшины;
  • при подозрении или динамическом наблюдении новообразования;
  • для определения свободной жидкости в забрюшинном пространстве.

УЗИ прямой кишки делается при следующих состояниях:

  • хронические запоры или же наоборот недержание кала;
  • примеси крови в каловых массах;
  • подозрение на новообразование, обнаруженное при пальпации;
  • при определении смещения органов на рентгенографическом снимке;
  • обнаружение деформации толстой кишки при ректоскопии;
  • для динамического наблюдения рака прямой кишки;
  • при эндометриозе проводится с целью исключения патологии;
  • у мужчин при онкологическом поражении простаты;
  • после оперативного лечения по поводу новообразования для исключения повторного развития опухоли.

Процедура исследования требует качественной подготовки для получения достоверных данных и может проводиться двумя способами.

Виды УЗИ кишечника

Для визуализации кишечника возможно проведение исследования 2 разными методами:

  1. Трансабдоминальное исследование (через брюшную стенку). Сделать УЗИ можно без наполнения жидкостью, на полный мочевой пузырь и при введении специальной стерильной жидкости в кишку для лучшей визуализации.
  2. Эндоректальное УЗИ. Датчик вводится ректально или вагинально (у женщин).

Как проверить кишечник, выбирает лечащий врач в зависимости от поставленного диагноза.

Подготовка

Подготовка к УЗИ кишечника должна начинаться не позднее, чем за 3-4 дня до исследования. От ответственности пациента будет зависеть информативность диагностики.

Как подготовиться к УЗИ тонкого и толстого кишечника, подскажет врач. В общих чертах подготовка состоит из диеты не менее 3 дней, позволяющей очистить кишечник и снизить содержание газов и прием лекарственных препаратов (либо проведение очистительной клизмы).

Можно ли перед исследованием обойтись без очистительной клизмы, также подскажет врач, что будет зависеть от необходимого объема ультразвуковой диагностики.

Диета

Можно есть злаковые каши, мюсли, пить чай (между приемами пищи), готовить блюда с нежирными сортами мяса и рыбы. Допускается потребление яиц (не более 2 в сутки), немного масла.

Полностью исключить из рациона все жирное, алкоголь, бобовые, кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Последний прием пищи не позднее 18 часов накануне исследования. Дети старше 7 лет придерживаются той же диеты, что и взрослые.

  • До 1 года УЗИ делают перед кормлением. Диеты не полагается.
  • С 1 до 3 лет УЗИ может делаться спустя 3-4 часа от последнего приема пищи.
  • С 3 лет перед исследованием 4-6 часов воздержание от приема пищи.

Утром накануне диагностики прием пищи полностью исключен.

Помимо диеты проводится очистительная клизма 1-2 раза, последний раз за 12 часов до процедуры исследования толстого кишечника.

Перед диагностикой тонкой кишки помимо диеты назначается прием медикаментов (Мезим, Креон, Смекта). В каждом конкретном случае подготовка отличается, о ее объеме расскажет врач.

Ход процедуры

Ультразвуковая диагностика кишечника

Как делают УЗИ кишечника:

  • Начинается исследование в положении лежа на спине. По мере диагностики необходимо будет повернуться на правый и левый бок для более полной визуализации всех отделов кишечника.
  • Перед началом исследования в прямую кишку вводится специальная жидкость через катетер, которая позволяет визуализировать кишечник.
  • Данная манипуляция проводится под контролем врача-сонолога. На УЗИ оценивается состояние кишечника, как происходит наполнение его водой (расправление стенок), и при опорожнении как ведет себя при опустошении.
  • Исследование толстой кишки также проводится с наполнением ее водой, дополнительно необходимо наполнить и мочевой пузырь, это позволит сдвинуть петли тонкого кишечника в сторону и посмотреть петли в полном объеме.

При ультразвуковом исследовании с помощью ректального датчика наполнение мочевого пузыря и кишечника не требуется.

Что определяется на УЗИ

Что показывает УЗИ кишечника, зависит от состояния системы пищеварения. При отсутствии патологии врач определит:

  • размер и форму обследуемой кишки;
  • взаимное расположение органов брюшной полости, в том числе и кишечника;
  • толщину, структуру и эхогенность стенок;
  • размеры каждого отрезка кишечника;
  • состояние окружающих тканей;
  • определяются ли регионарные лимфатические узлы, если да, то их размер.

При обнаружении патологических процессов: аномалий строения, новообразований, кист, очагов воспаления, подробно изучается явление и описывается все, что возможно определить. С помощью данной диагностики можно не только определить очаг патологии, но и оценить степень развития процесса и оценить риск для здоровья и жизни больного.

Что определяется по УЗИ

Ультразвуковая диагностика позволяет определить следующие патологии и состояния:

  • воспаление кишечника (в том числе и острый аппендицит);
  • кисту;
  • абсцесс;
  • наличие свободной жидкости в брюшной полости (определить состав жидкости по УЗИ невозможно);
  • наличие новообразований и степень их прорастания в ткани больного, спаянность с другими структурами полости, подвижность, применение Доплера позволяет определить сосудистое питание опухоли;
  • нарушение структуры строения стенок кишки;
  • врожденные аномалии строения;
  • каловые массы;
  • свищи;
  • болезнь Крона;
  • внутреннее кровотечение (при травмах или заболеваниях);
  • парапроктит;
  • спайки.

При подозрении на онкологическое заболевание обнаружение опухоли и ее изучение позволяет поставить диагноз при 1 стадии рака, что помогает своевременно среагировать на болезнь и добиться излечения.

Помимо прямого показания к исследованию диагностика может назначаться и по косвенным признакам. Ультразвуковой скрининг проводят в следующих ситуациях:

  • при отягощенной наследственности по раковым заболеваниям прямой кишки;
  • лицам пожилого возраста, имеющим предраковые заболевания (например, полипоз).

Целью профилактического осмотра является своевременное определение развития рака. Помимо подозрения и склонности к озлокачествлению проводится после оперативного лечения по поводу новообразования для отслеживания рецидива или образования метастаз.

Ультразвуковое обследование отделов кишечника безопасно и может проводиться многократно. По информативности этот вид диагностики уступает колоноскопии (но есть свои плюсы и минусы читайте здесь) и рентгенологической ирригоскопии. Но тем не менее полностью справляется с задачей выявления патологического процесса. При необходимости более подробного изучения очага патологии применяются и другие диагностические процедуры.