УЗИ яичников: норма и патология

УЗИ яичников – это быстрый и безопасный метод диагностики патологии придатков, обладающий высокой информативностью. Всё чаще профилактические осмотры у гинеколога проходят с проведением ультразвуковой диагностики, что связано с её доступностью и безопасностью. Но в основном редко проводится только ультразвуковая диагностика яичников, заодно также проводится и гинекологическое УЗИ, которая оценивает и другие женские органы.

Что можно увидеть

В зависимости от возраста и вида ультразвукового исследования, при осмотре можно визуализировать и оценить:

  • расположение яичников;
  • размер;
  • структуру ткани придатков;
  • наличие дополнительных образований.

Косвенно при исследовании врач оценивает функциональное состояние яичников по наличию и количеству фолликулов. По этому же показателю можно сказать о фазе менструального цикла и помочь женщине определиться с наиболее вероятным днём зачатия ребёнка. С 8 по 12 день цикла на УЗИ выявляют доминантный фолликул, который в этот период размером более 1,5 см, а к моменту овуляции может увеличиться до 2,4 см.

При исследовании ультразвуком придатки выглядят как образования овальной формы с тёмными или чёрными участками, представляющими собой фолликулы. Самое частое расположение яичников – непосредственная близость от матки. Найти их в малом тазу возможно именно благодаря специфическому фолликулярному строению.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование яичников

Нормальные размеры яичников зависят от возраста женщины: в репродуктивном возрасте – длина 2-3,5 см, ширина 1,5-2 см, толщина 2-2,5 см. В зависимости от фазы менструального цикла размер придатков может увеличиваться до 4 см в длину.

Нормальный объём яичников не превышает 9-10 см3, однако в период постменопаузы он уменьшается до 1,5 см3 и меньше. Одностороннее увеличение одного из яичников в постменопаузе является плохим признаком.

Виды УЗИ яичников

УЗИ яичников у женщин можно проводить следующим образом:

  1. Трансабдоминально (ТА), то есть через переднюю брюшную стенку. Такое исследование возможно у девочек и девственных женщин. Для этого используется датчик как при осмотре брюшной полости – конвексный.
  2. Трансвагинально (ТВ), то есть через влагалище. Эта разновидность УЗИ подразумевает использование специального вытянутого датчика – вагинального.

Часто врач ультразвуковой диагностики проводит оба вида осмотра, так как они дополняют друг друга. Например, если после воспалительного процесса в малом тазу образовались спайки, яичник может переместиться ближе к дну матки (выше обычного расположения). Тогда его можно не увидеть при ТВ осмотре. Наоборот, при большом количестве жировой ткани ТА придатки непросто обнаружить.

Диагностика проходимости маточных труб УЗИ методом, это отдельный вид диагностики, которое требует введение специального контрастного вещества.

Противопоказания

Несмотря на безопасность самого метода и в связи с использованием специальных датчиков, выделяют несколько противопоказаний:

  • Трансвагинальное УЗИ не проводят детям и женщинам, сохранившим девственность, а также некоторое время после операций на влагалище.
  • Трансабдоминальное исследование не проводят при недержании мочи и некоторое время после операций на мочевом пузыре.

Становится понятным, что все противопоказания относятся к частным случаям.

Показания к осмотру яичников

Боль внизу живота

Исследование придатков редко проводят отдельно от матки, так как они входят в состав женской репродуктивной системы, поэтому и показания относятся к осмотру матки и яичников:

  • Боль внизу живота, причина которой неясна.
  • Нарушение регулярности менструаций.
  • Ранее выявленное эндокринное заболевание.
  • Поиск причины бесплодия.
  • Признаки воспалительного процесса.
  • Подозрение на опухолевую патологию (доброкачественную и злокачественную).
  • Предоперационная подготовка и послеоперационный контроль.
  • Наличие врождённого нарушения развития или подозрение на него.

Ежегодные профилактические осмотры гинеколога также сопровождаются ультразвуковой диагностикой.

Подготовка

Если необходимо диагностическое УЗИ, то проводить осмотр яичников желательно в первую половину менструального цикла, а точнее на 5-6 день.

В том случае, когда речь идёт о выявлении доминирующего фолликула и определении момента овуляции, осмотр проводят на 8-12 день.

В зависимости от вида исследования рекомендуемая подготовка несколько отличается:

  • При ТА осмотре необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого за час до исследования нужно выпить 1 литр воды или просто не мочиться около 2-3 часов. Наполненным пузырь считается при его объёме 300 мл, то есть когда возникнет первый позыв на мочеиспускание.
  • При ТВ осмотре нужно предварительно опорожнить пузырь.

При комбинированном исследовании необходимо прийти с наполненным мочевым, потому что в первую очередь врач проведёт трансабдоминальный осмотр. Далее, после опустошения пузыря, будет проведена трансвагинальная сонография.

Повышенное газообразование в кишечнике может стать помехой для осмотра, поэтому за 2 дня до назначенной даты УЗИ следует придерживаться лёгкой диеты с исключением продуктов, способствующих метеоризму.

Проведение исследования

УЗИ проводится в положении лёжа на спине и редко занимает более 20 минут. Можно выделить следующие этапы:

  • Рекомендуют освободить область исследования от одежды и прилечь на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой.
  • Исследование начинается с осмотра через брюшную стенку, после чего пациентке следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Далее нужно опять прилечь на спину и согнуть ноги в коленях.
  • УЗИ продолжается с использованием вагинального датчика, на который перед началом процедуры врач надевает презерватив.
  • После полноценного осмотра и уточнения всех интересующих вопросов, пациентка убирает излишки геля и ожидает результата сонографии.

Важно в процессе УЗИ внимательно слушать и выполнять просьбы врача – это будет способствовать более качественному и быстрому осмотру.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование яичников

Патология, выявляемая при УЗИ яичников

Существует ряд заболеваний, которые можно выявить при ультразвуковом осмотре, некоторые из них описаны в таблице:

Заболевание Признаки на УЗИ
Фолликулярная киста Киста яичника на УЗИ может быть от 2,5 до 6 см, округлой формы с однородным содержимым. Часто расположена в одном яичнике и исчезает в течение 4-8 недель.
Поликистоз Наличие множественных (более 10) кист небольшого размера (до 8 мм). Объём яичника более 13 см3. При повторном осмотре в другие дни цикла не выявляется доминантный фолликул. Двустороннее поражение.
Эндометриоз Увеличение размеров, нечёткость контуров и определение более тёмных участков размером 2-3 мм.
Острый оофорит Яичник увеличен, форма его становится круглой, структура – более тёмной из-за отёка.
Доброкачественные опухоли Возможно одно- или двустороннее поражение. Опухоль выглядит как большая киста с перегородками и разрастаниями. Выявление такого образования требует проведения биопсии.
Рак яичников Кистозное образование больших размеров с множественными перегородками и разрастаниями. Часто содержимое неоднородное. При проведении ЦДК выявляются многочисленные зоны кровотока.

Важно понимать, что при возникновении недомогания следует обратиться к врачу, а не ждать, когда станет хуже. Своевременная диагностика с помощью ультразвука заболеваний яичников поможет специалисту вовремя назначить необходимое лечение.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оцените статью первым!)
Загрузка...

Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.