Ультразвуковое исследование малого таза у женщин

Среди всех методов диагностики патологий органов малого таза выгодно выделяется ультразвуковое исследование. Благодаря своей безопасности, информативности и доступности, УЗИ является главным методом выявления патологии репродуктивной системы. Перед проведением исследования женщина должна знать, как делается УЗИ малого таза, как подготовиться к осмотру и какие заболевания удастся выявить с его помощью.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Что такое УЗИ? Это метод диагностики патологических изменений во внутренних органах, основанный на особенностях взаимодействия ультразвука с воздушной, жидкой и твёрдой средами организма.

Для проведения УЗИ необходим аппарат со специальными датчиками и квалифицированный специалист, который сможет правильно оценить картинку на мониторе. Все данные, регистрируемые в результате осмотра, являются изображениями, продуцируемыми в режиме реального времени.

Что можно увидеть

Во время УЗИ малого таза у женщин специалист осматривает органы, располагающиеся в анатомически ограниченном пространстве. К ним относятся:

  • матка;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • мочевой пузырь;
  • конечный отдел кишечника.

При исследовании матки врач ультразвуковой диагностики оценивает все её слои, особенно миометрий (мышечный слой) и эндометрий (внутренний слизистый слой), расположение органа, его анатомическое строение, кровоснабжение, наличие дополнительных образований.

Осмотр яичников подразумевает оценку их размера, структуры, расположения и наличия патологических образований. Также важно, чтобы в пространствах малого таза, к которым относятся позадиматочное и пространство между маткой и мочевым пузырём, не было жидкости.

Осмотр и описание структуры мочевого пузыря и кишечника проводится только при выявлении патологии, так как эти органы не являются основной целью УЗИ органов малого таза.

Виды УЗИ малого таза

В зависимости от возраста женщины, а также от цели, которую стараются достичь с помощью исследования, выделяют:

  • трансабдоминальное УЗИ (ТА), то есть осмотр через переднюю брюшную стенку;
  • трансвагинальное УЗИ (ТВ), характеризующееся использованием специализированного датчика и осмотра через влагалище;
  • трансректальное УЗИ (ТР) может проводиться при необходимости осмотра органов малого таза и невозможности проведения других видов УЗИ, например, у девственных женщин.

Чаще всего проводятся два первых вида исследования поочерёдно, потому что у каждого доступа есть определённые недостатки и преимущества. При ТА осмотре возможно увидеть дополнительные образования, исходящие из матки и расположенные высоко. А при ТВ исследовании более детально визуализируется структура внутренних половых органов, то есть матки и яичников.

Исходя из этого, делать УЗИ малого таза нужно через брюшную стенку и через влагалище, чтобы осмотр получился более полным.

Общие показания к проведению УЗИ ОМТ

После определения органов, которые возможно осмотреть, нужно перечислить показания к УЗИ:

  • боль внизу живота различного характера;
  • нарушения менструального цикла;
  • заболевания, развивающиеся в связи с нарушением гормонального фона;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • подозрение на наличие опухолевых образований;
  • воспалительные процессы;
  • диагностика врождённой патологии внутренних половых органов;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • динамика после оперативного лечения;
  • ежегодные профилактические осмотры у женщин старше 40 лет.

То есть подозрение на любое патологическое состояние органов женской репродуктивной системы является показанием к проведению ультразвукового исследования данной области.

Противопоказания

Так как с диагностической целью используется ультразвук, который не оказывает никакого пагубного влияния на организм человека, то и противопоказаний этот метод не имеет.

ТВ УЗИ органов малого таза у девочек, а также у женщин, сохранивших девственность, не проводится.

Подготовка к осмотру

Важное условие проведения ТА УЗИ – полный мочевой пузырь. Для этого нужно выпить достаточное количество жидкости, обычно 1-1,5 литра, за 1-2 часа до назначенного времени исследования. Это условие необходимо для улучшения визуализации матки через полный мочевой пузырь.

Также важно помнить, что за несколько дней до УЗИ ОМТ следует отказаться от потребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Газ, скапливающийся в кишечнике, не пропускает ультразвуковые волны, что приведёт к плохому качеству осмотра.

Накануне ультразвуковой диагностики следует самостоятельно опорожнить кишечник, применение клизмы недопустимо.

Для адекватного осмотра ТВ нужно освободить мочевой пузырь, то есть помочиться. Поэтому при планировании комбинированного исследования сначала проводится осмотр через брюшную стенку, далее женщине рекомендуют помочиться и проводят ТВ УЗИ.

Сроки исследования

УЗИ ОМТ чаще всего проводится на 5-7 день менструального цикла. В зависимости от цели осмотра, его можно осуществлять в другие дни цикла, например, для диагностики эндометриоза исследование лучше проводить перед месячными.

Если случилось так, что ультрасонографию необходимо сделать срочно, то на сроки не стоит обращать внимания, главное – исключить острую патологию.

Необходимый день исследование можно всегда уточнить у врача, рекомендующего осмотр.

Общие рекомендации

Если исследование проводится повторно, то с собой нужно взять предыдущие протоколы УЗИ, тогда врач сможет оценить изменения, произошедшие с момента последнего осмотра, что важно для определения дальнейшей тактики лечения или наблюдения.

Если есть вопросы о предстоящем осмотре, у врача, который направляет на исследование, можно узнать, как проводится УЗИ.

Чтобы диагностика прошла комфортно, следует взять с собой пелёнку или большое полотенце. Они нужны для того, чтобы не лежать на голой кушетке и убрать излишки геля с кожи после УЗИ.

Процесс исследования

Проведение трансвагинального УЗИ

Перед тем, как определиться с последовательностью процедуры, нужно узнать, какой врач делает УЗИ. Ультрасонографию проводит врач ультразвуковой диагностики или врач-гинеколог, получивший квалификацию по УЗИ.

После того, как пройден этап сбора данных и заполнения документации, медсестра или врач дают инструкции, которым необходимо следовать.

Как делают у женщин УЗИ органов малого таза:

  • освободить область исследования от одежды, то есть оголить низ живота при ТА УЗИ или снять нижнее бельё при осмотре через влагалище;
  • прилечь на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой/полотенцем;
  • врач наносит гель на датчик или непосредственно на кожу и проводит датчиком, после чего на экране аппарата появляется картинка внутренних органов;
  • после процедуры убрать излишки геля и ожидать результата осмотра.

Важным моментом является строгое выполнение всех инструкций медперсонала, так как это улучшит качество исследования. Например, при ТВ осмотре специалист может попросить положить кулаки под ягодицы, что улучшит визуализацию органов малого таза.

Заключение

Главным методом диагностики патологических состояний органов малого таза у женщин является исследование с помощью ультразвука, что связано с относительно невысокой стоимостью, доступностью метода и его высокой информативностью.